Dokter khawatir dengan sikat remaja Ontario dengan kematian karena penyakit terkait vaping

Sebuah artikel yang baru diterbitkan mengatakan kematian seorang remaja Ontario karena penyakit paru-paru menyoroti betapa sedikitnya komunitas medis yang tahu tentang efek vaping.

Artikel yang diterbitkan Kamis di Canadian Medical Association Journal, ditulis oleh enam dokter yang merawat bocah laki-laki berusia 17 tahun itu selama 47 hari tinggal di rumah sakit.

Mereka mengatakan bocah itu berubah dari kesehatan yang sempurna menjadi dukungan hidup setelah hanya lima bulan menggunakan rokok elektrik secara teratur.

Artikel tersebut menguraikan rawat inapnya pada awal 2019, di mana dia menghabiskan waktu untuk mendukung kehidupan dan nyaris menghindari transplantasi paru-paru ganda.

Para dokter mengatakan kondisi pernapasannya berbeda dari jenis yang biasanya terlihat dalam semakin banyak kasus terkait vaping yang didokumentasikan di Amerika Serikat.

Mereka mengatakan kondisi remaja tersebut menyerupai jenis kerusakan yang biasanya terlihat pada pekerja pabrik yang dipaksa untuk menghirup bahan kimia beracun yang sering terlihat pada produk seperti popcorn microwave, yang aman untuk dicerna tetapi tidak untuk dihirup.

Para dokter mengatakan kasus bocah itu menawarkan bukti lebih lanjut bahwa penyakit terkait vaping dapat mengambil bentuk yang berbeda, menyerukan lebih banyak penelitian untuk lebih memahami tren yang sudah membunyikan lonceng peringatan di seluruh dunia.

“Kita tahu bahwa vaping sering terlihat pada populasi yang lebih muda,” kata Dr. Simon Landman, seorang dokter di Pusat Ilmu Kesehatan London yang terlibat dalam perawatan remaja tersebut. “Kami tidak ingin melihat siapa pun sakit, tetapi cukup membuka mata ketika orang-orang yang sangat muda sebelumnya sehat.”

Landman mengatakan remaja itu pertama kali mendapat perawatan medis ketika dia tiba di rumah sakit kampung halamannya dengan batuk yang parah dan terus-menerus.

Seiring waktu, dokter mengetahui bahwa bocah itu telah melakukan vaping secara teratur selama lima bulan sebelumnya, sering menambahkan THC – bahan aktif dalam beberapa produk ganja – ke dalam cairan yang terkandung di sebagian besar perangkat vaping.

Banyak ahli medis telah memperingatkan bahwa cairan, yang sering diberi rasa, mengandung bahan kimia yang sifatnya sedikit diketahui setelah dihirup.

Landman mengatakan dokter menghilangkan berbagai potensi penyebab penyakit remaja tersebut, termasuk infeksi dan kondisi peradangan, sebelum berspekulasi penurunannya kemungkinan terkait dengan aktivitas vapingnya.

Landman mengatakan kondisi pernapasan remaja itu tidak membaik setelah dirawat di rumah sakit, membuatnya dipindahkan ke Pusat Ilmu Kesehatan London. Dia terus memburuk dari waktu ke waktu, akhirnya ditempatkan di ventilator dan akhirnya mesin yang digambarkan sebagai bentuk bantuan hidup paling serius yang tersedia untuk pasien pernapasan.

Remaja itu dipindahkan ke pusat transplantasi paru-paru di Toronto, di mana Dr. Tereza Martinu mengatakan dia dan rekan lainnya mengambil alih perawatannya.

Martinu mengatakan kondisi bocah itu berbeda dari penyakit paru-paru lain yang didokumentasikan dalam literatur medis tentang vaping.

“Presentasi yang relatif klasik adalah cedera paru-paru akut atau sesuatu yang lebih mirip pneumonia dengan memutihnya seluruh paru-paru,” katanya. “Kami sama sekali tidak melihat itu pada pasien ini.”

Martinu mengatakan masalah utama remaja itu adalah peradangan di seluruh saluran kecil yang mengalir di seluruh paru-paru.

Kasus penyakit terkait vaping yang sebelumnya didokumentasikan, katanya, biasanya melibatkan kerusakan pada jaringan paru-paru seperti spons yang dikenal sebagai alveoli. Namun, dalam kasus ini, Martinu mengatakan alveoli remaja itu relatif tidak terpengaruh.

Dia mengatakan anak laki-laki itu juga berbeda dari kasus sebelumnya dengan memiliki tingkat oksigen yang relatif tinggi di tubuhnya. Peradangan di saluran udara kecilnya, katanya, membuatnya tidak dapat membersihkan karbon dioksida dari aliran darahnya.

Kondisinya menyerupai apa yang digambarkan oleh para profesional medis sebagai “paru-paru popcorn” karena prevalensinya di kalangan pekerja pabrik yang memproduksi popcorn microwave.

Kondisi mereka diyakini disebabkan oleh penghirupan diacetyl secara teratur, bahan kimia rasa mentega yang dianggap aman untuk dicerna tetapi tidak untuk dihirup.

Diacetyl, kata peneliti, hadir dalam beberapa agen penyedap yang digunakan dalam perangkat vaping.

Martinu mengatakan remaja itu menghadapi prospek transplantasi paru-paru ganda, yang biasanya hanya memungkinkan penerima untuk bertahan hidup rata-rata lima sampai enam tahun setelah operasi. Untungnya, katanya, dia menanggapi pengobatan steroid intensif yang membantu mengurangi peradangan, dan akhirnya dipulangkan kembali ke rumah sakit rumahnya. Kampung halaman remaja itu tidak diungkapkan.

Landman mengatakan remaja itu terus pulih, tetapi belum mendapatkan kembali fungsi pernapasan penuh bahkan berbulan-bulan setelah dia diizinkan pulang. Dia mengatakan efek jangka panjang dari vaping adalah salah satu dari banyak bidang yang membutuhkan penelitian lebih lanjut.

Awal tahun ini, kepala petugas medis kesehatan Kanada mengeluarkan pernyataan peringatan bahwa vaping di kalangan remaja telah melonjak secara mengkhawatirkan, dan provinsi Kanada termasuk British Columbia dan Prince Edward Island sedang menjajaki undang-undang untuk membatasi akses pemuda ke rokok elektrik.

Pejabat Amerika telah mulai mencatat kematian dan penyakit yang terkait dengan vaping, dengan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS telah melaporkan 42 kematian dan 2.172 cedera pada minggu ini.

Tetapi langkah untuk melarang rokok elektrik beraroma di negara itu telah mendorong penolakan keras dari pelobi yang bersikeras bahwa kekhawatiran tentang vaping terlalu berlebihan.

Landman tidak setuju, mengatakan kisah remaja Ontario menawarkan kisah peringatan yang kuat.

“Hindari jika Anda bisa, katanya. Kami masih berusaha menemukan konsekuensi jangka panjang penuh, tetapi tampaknya tidak aman saat ini.”

MEMBAGIKAN: